治療方法は治則にしたがう

治病求本

東洋医学では「病の治療は必ず本に求める」といいます。病気の根本的な原因である本を突き止め、それを治すことで全身を治療します。

病気の根本を治療する

四診から得られる情報を結びつけ、総合的に判断することを四診合参といいます。四診合参で証が決まれば、証に合わせた治療法が決まってきます。東洋医学では、治則という治療原則にもとづいて治療方法を決めます。

治則の第一は、治病求本(病気の根本から治療する)です。病気には本と標があります。本は根本の意味で、その病気の原因など本質的なことがらをさします。本と標は相対的な関係です。場所では、からだの内側が本、外側が標。正気と邪気の関係では、本は正気が減少している状態、標は邪気の種類。発病の順番では、本は最初からあった病気、標は本の病気の影響であらわれた合併症のことです。原則として、本を治療します。これを本治といいます。本が治れば、自然に標も解決することが多いです。反対に、標を治療することを標治といいます。たとえば、熱がでたといって、解熱剤を使用し、とりあえず熱を下げるのは標治です。対症療法であり、根本的な治療ではないことは明らかでしょう。ただし、急なければ標を治すという原則もあります。大出血や非常な高熱など、致命的な症状がでているときは、目の前の症状を治療します。そのあとで本を治します。

補虚瀉実、陰陽調節、随機制宜

ほかの治則に、補虚瀉実、陰陽調節、随機制宜があります。補虚瀉実の補とは足りないものを補うこと、瀉とは多すぎるものを減らすこと。人体を守っている正気と病気の原因である邪気がたたかっているときに、正気を補足し、邪気を取り去るような治療のことをいいます。東洋医学では、からだの中の陰陽のバランスがとれているのを健康とします。陰と陽が強くなりすぎてバランスが崩れたときには、強いほうを瀉する(取り去る)治療が必要です。ただし、強くなりすぎた側はもう片方を傷つけている可能性があります。そこで、弱いほうが再び強くなるように、補う治療が必要となってきます。これを陰陽調節といいます。随機制宜とは、状況に応じた治療をするという意味です。病気だけに集中するのではなく、最近の天気、その地域の気候や環境、患者の年齢や生活習慣にも気を配って適切な治療をしなければなりません。たとえば、高齢者であれば、気・血・精が衰えていることが多いので、補う治療法を多く使うようにします。

本と標は相対的な関係

・・・西洋医学的な治療では、外にあらわれた症状だけが改善されることが多いです。東洋医学では、症状はすぐに治まらなくても、根本的な治療をめざします。

本は病気の根本で、病気の本質や病因のことです。標は病気になったことで外見にあらわれた症状です。

本の例 標の例
部位 内側 外側 耳や腰の症状
邪正 正気減少 邪気
病因・症状 病因 症状 むくみ
発病 先病(最初から) 後病(合併症)

豆知識*疾病には邪正闘争と陰陽失調の2つの側面があります。邪正闘争は正気と邪気が体内でたたかう状態です。陰陽失調は気・血・臓腑・経絡などの相互関係がくずれた状態です。随機制宜は三因制宜ともいいます。季節に応じた治療を因時制宜、住んでいる地域の環境などに応じた治療を因地制宜、年齢や体質、生活習慣に合わせた治療を囚人制宜といいます。

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