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長崎市の整骨院のさくら鍼灸整骨院のブログ、コラムのページです。

㉜八綱弁証

今回のキーワード「八綱弁証」
四診で得られた情報が8つの項目のどれに当てはまるか判断していくことで証を決める方法。弁証法の基本。

八綱弁証は情報を整理する手段

東洋医学の医師は、四診で得られた情 報をもとにして、患者のからだの状態を 診断し、証を決めなければならない。し かし、情報量が多く多様であると、どこ から手をつけて考え、判断すればいいの かわからなくなってしまう。 そこで、集められた情報をシステマテ ィックに処理していき、証に行き着く手 順が必要となる。それが弁証法であり、 代表的なものが人綱弁証である。人綱と は 、 表・ 裏 ・ 虚。 実。 寒 ・ 熱 ・ 陰 ・ 陽をさす。表裏・虚実・寒熱・陰陽とセット になっている。 八綱弁証の第1段階は表裏弁証で、病 位 (病変のある部位)が表と裏のどちら であるかを判断する。表証は、病位が体 表面にある。裏証は、病位が臓腑、血 脈、骨髄のようにからだの奥深いところ にある。実際には、表証のほとんどはか ぜの初期症状で、ほかの病気は裏証であ る。この段階では、まだ病位が決まった だけで、 具体的な治療方法はでてこない。

虚実、寒熱、陰陽の弁証

以降の弁証では、実際に治療方法が判 断できるようになる。第2段階は虚実弁 証である。虚証か実証かを判断するもの で、正気と邪気、どちらが盛んで、 どち らが衰えているかが証の名前となる。 気・血。 津液・精のいずれかに異常が おきると、 正気が十分につくれなくなり、 不足する。これが虚証である。気が足り なければ気虚、体内の陽気が足りなけれ ば陽虚となる。また、外邪が侵入して、 からだの中で邪気が強くなった状態を実 証という。 寒邪が侵入すれば実寒となる。 外邪がからだの裏まで侵入し、熱をもて ば実熱となる。 第3段階は寒熱弁証である。寒熱は病 気の性質を寒と熱に区別する項目であり 、 陰陽のバラン スの乱れが反映される 。 陰が強い、あるいは陽が弱いと 寒証であ り 、 手足が冷たく 、 いつも 寒さを感じる 。 陽が強い、あるいは陰が弱いと 熱証であ り 、熱さを感じ 、冷房や冷たい飲食物を 好むようになる 。 陰陽は八綱弁証を総括する項目であ る 。すべての病気は陰陽のどちら かに 分 類できる。裏証・虚証・寒証が陰証で、 表証・実証・熱証が陽証である。 証の立て方は複雑でわかり にく いと 思 われがちだが、八綱弁証は非常に整理さ れている。陰陽の項目は具体的に 検討す ることはないので、基本的に 表裏 ・ 虚実 ・ 寒熱の3項 目に ついて、ど の証に属し て いるかを判断し ていけばよい。

豆知識①
六経弁証は風邪と 寒邪による病気「傷寒」にもちいられる。 『 傷寒論』で は発症の最 初から、時間とともに変化し ていく 症状を 太陽病から灰陰病まで6つ に分類し ている。

豆知識②

温病(熱邪がおこす強い感染症)で あれば、衛気営血弁証を行う。熱邪がからだの奥 を障害していくにつれ、衛分証、気分証、営分証、血分証と進行していく。

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