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長崎市の整骨院のさくら鍼灸整骨院のブログ、コラムのページです。

㊾実際の弁証例③不眠とめまい

痰熱:痰が熱を帯びて痰熱になると、非常に粘り、なかなか痰が切れない。あちこち移動し、神志を痛めるなど、からだを障害する。

不眠に悩み、飲酒の翌日には胸苦しく、めまいもある

不眠に悩む48歳の男性の場合をみてみよう。ここ2か月ほど、眠りが浅く、いろいろな夢をみて熟睡できない。そのため、昼間にも眠けが残り、仕事に差し支えるようになった。少し多めに飲酒をすると、翌日は胃がつかえたり、胸苦しくなったり、げっぷがよくでる。また、普段からめまいを感じるが、血圧は正常といわれている。舌診で舌をみると、舌本体(舌質)は紅(赤みが強い)、舌苔は黄色くて粘つきがある責風だった。脈象は、滑数(なめらかで速い脈)と診断された。まず、表裏弁証を行う。かぜはひいておらず、からだの表側にはとくに症状がなく、すぐに裏証と判断できた。2番目に虚実弁証を行う。粘つく舌苔や滑数の脈は実証に多い症状なので、実証が予想される。念のために、疲れやすい、息切れがある、だるい、力が入らない、顔色が悪い、脈が弱いといった、虚証にでやすい症状があるかどうかを確認した。そのような症状はないという答えであり、実証と判断できる。次に寒熱弁証を行う。黄色い舌苔と脈が速くなるのは、熱証の特徴である。これらの結果から、この男性は裏実熱証という証になる。

飲酒と喫煙で生じた痰熱が不眠やめまいをおこす

どの臓腑に病気の原因があるのか、症状からみてみよう。多めに飲酒した日の翌日に、げっぷがでたり、胃がつかえる症状がでるということは、胃の中の飲食物を小腸へとおろす降濁の機能、あるいは、脾と胃の昇降の機能が悪くなっていると考えられる。過度の飲酒をすると、津液が停滞して湿や痰を生じ、そこに熱がこもって、からだを痛めやすい。よく聞いてみると、毎日、喫煙をし、せきや痰もあるという。そこで、熱がこもった痰、痰熱があると予想できる。この男性は、飲酒によって、痰熱が悪化している可能性が高い。痰熱が心にやどる神志に影響したため、精神が落ち着かず、不眠となり、痰熱が胸部に影響して、胸苦しい、胃がつかえるという症状がでたと考えられる。さらに、痰が中焦に存在するために、気がうまくまわらず、めまいがおこるのだろう。この男性には痰熱をなくし、心の熱をさまし、牌。胃の調節を目的に、黄運温胆湯が処方され、7日ほどで回復にむかった。また、飲酒や喫煙を減らすように指導した。鍼灸では豊隆、内庭、神門、公孫、百会などのツボを使うとよい。

豆知識

耳鳴りの原因は特定できないことも多い。心理的な苦痛が大きい場合には、西洋医学では、小さな音を長時間聴くことで、耳鳴りに慣れて苦痛を減らす音響療法という方法もある。

さくら鍼灸整骨院
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